Узловатая эритема

Узловатая эритема - понятие

Узловатая эритема – патология кожного покрова конечностей, проявляется в виде воспаленных узлов разных размеров. У большинства больных образования локализуются в области передней части голеней симметрично, но возможны и единичные элементы. Имеют шаровидную форму, плотные и очень болезненные. Термин предложил английский ученый Р. Виллан в 1798 году. Он научно доказал, что патология – вариант аллергического васкулита. Синонимы: erythema nodosum, эритема нодозная, узловая.

Особенности протекания эритемы нодозной в детском возрасте

Заболевание чаще подвергаются девочки 6 лет. Мальчики болеют редко.
 К основным причинам относят: аллергию, инфекционные недуги и сбои в функционировании ЖКТ.

 Первые симптомы заметны на 5 день. Ребенок капризничает, жалуется на головную и суставную боль. На голени выступают горячие узлы, при пальпации дискомфорт. Кожа сначала краснеет, позднее образования становятся бурыми или синюшного цвета.
 Детей лечат только в условиях стационара. Поэтому затягивать с посещением педиатра опасно.

 Нодозная эритема развивается на фоне большого количества заболеваний. Самостоятельно определить причину невозможно. Это может сделать только дерматолог по результатам проведенных исследований.
Узловатая эритема - понятие

Виды узловатой эритемы:

Для достижения максимально эффективного результата лечения определяется вид заболевания. Существуют следующие эритемы, отличающиеся своей диагностикой, симптомами и терапией:


  • Токсическая. Развивается у новорожденных детей. Считается физиологической нормой. Лечения не требует, исчезает самостоятельно.


  • Инфекционная. Проявляется у детей и взрослых, болеющих имеющих недуги инфекционного характера.


  • Кольцевидная. Это хроническое заболевание. Проявляется при токсическом отравлении организма, аллергических реакциях, инфекционных болезнях. 


  • Мигрирующая. Появляется при укусе клеща. Очень быстро увеличивается и бледнеет в центре. Серьезную опасность представляет для беременных, а также их будущих детей.
  • 


  • Узловатая острая. Этому виду сопутствует ревматизм и туберкулез.
  • 


  • Полиформная экссудативная эритема. Характерно выступание обильной сыпи. Вид очень опасный, способен спровоцировать даже летальный исход.
  • Внезапная эритема. Высыпания сливаются в единую область, переходя в эриматозное поле.

Известно еще много видов нодозной эритемы: скарлатиноформная, инфракрасная, холодовая, мигрирующая хроническая, стойкая дисхромическая и другие. Наиболее распространена эритема узловатая. Локализуется на ногах и руках.

 Все виды заболевания подразделяются на 2 группы:


  • Инфекционная;
  • 


  • Неинфекционная;
  • 

 

К первой принадлежат эритемы, вызываемые инфекционными болезнями. Во вторую – развившиеся вследствие внешнего раздражения (механические, тепловые).

Симптомы узловатой эритемы

Главный симптом узловатой эритемы – плотные узлы, располагающиеся в нижней части дермы и подкожной клетчатке. Они слегка выступают над кожным покровом, размер их может колебаться от 1 до 5 см. Очертания их нечеткие из-за отека близлежащих тканей, кожа у образований красная, гладкая.



Со временем образования уплотняются, цвет кожи изменяется сначала на буро-синий, а позднее начинает желтеть. Зуда пациент почти не чувствует, только боль при прощупывании.



Начинается заболевание остро. Наблюдается озноб, слабость, зуд по всему телу, отсутствие желания принимать пищу. Боль и утренняя скованность появляется в суставах, руки немеют. У большинства больных появляется воспаление и отеки суставов. Спустя 3 недели симптоматика кожных и суставных проявлений исчезает. После исчезновения кожных появлений проходит и суставной синдром. Острый период продолжается в течение месяца.

 При повторной вспышке эритемы папулы становятся синюшно-розовыми и уплотняются. Узлов появляется мало. Хроническая форма может длиться несколько месяцев.


Диагностические мероприятия



 Выбрать правильную схему терапии затруднительно. Поэтому диагностика должна проводиться своевременно и качественно. Врачу требуется определить первопричину недуга. После визуального осмотра проводят дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования:

  • Патоморфология кожи. Определяет вид образований (острое или хроническое).

  • Бактериальный посев кала. Позволяет установить присутствие в кишечнике патогенных бактерий.

  • Бакпосев из носоглотки. Необходим для определения наличия вирусов и бактерий.

  • Мазок из ротоглотки. Определяется наличие стрептококков группы А.

  • Рентген грудной клетки – для исключения саркоидоза.

  • КТ легких. Проводится для исключения туберкулеза.
 Туберкулинодиагностика.
  • Проба Манту.
  • 
 

  • Фарингоскопия.
  • Визуальное обследование состояния глотки.

  • Риноскопия.
  • Осмотр полости носа помощью риноскопа.
  • УЗДГ вен ног.

  • При непонятном происхождении высыпаний выполняется биопсия. Выявляется степень активности воспалительного процесса.




Дифференциальная диагностика


Дифференцируется эритема с болезнью Вебера — Крисчена, индуративной эритемой, узелковым васкулитом и поверхностным тромбофлебитом, туберкулезом кожи, мигрирующим тромбофлебитом, микозом, гепатитом, беременностью и сифилисными гуммами (узлы плотной консистенции).

Важно! Эритема - это признак проблем в организме. Без лечения острая форма способна перейти в хроническую. Недуг может принять опасную форму с периодическими обострениями и тяжелыми последствиями. Но при своевременном лечении прогноз всегда бывает благоприятным.

Причины узловатой эритемы

Эритема может протекать самостоятельно (идиопатическая), но в большинстве случаев выступает сопутствующим симптомом, сопровождающим главный недуг. Встречается при конкретных патологиях:


  • туберкулёз; лейкоз (болезнь клеток крови); лимфома (рак лимфоузлов); саркоидоз; ЗППП; заболевания, вызванные стрептококками; онкологические и грибковые патологии; лепра; язвенный колит.

В области нижних конечностей может появиться при приеме некоторых медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды, контрацептивы, йод).


К факторам риска специалисты относят:


  • беременность;
  • наследственную предрасположенность.

Лица, имеющие в организме очаги хронической инфекции, а также страдающие аллергическими заболеваниями, подвержены перманентному протеканию болезни. Это касается проблем с сосудами.


Важно! Риск развития эритемы высок в период протекания беременности, является признаком серьезных проблем в организме.

Лечение узловатой эритемы

Терапевтические мероприятия





Эффективность терапии связана с грамотным устранением сопутствующих заболеваний. Достичь этого можно с использованием медпрепаратов, физиотерапии, народных средств.





Высокоэффективным считается антигистаминный ряд, снижающий аллергические проявления: Супрастин, Зиртек, Тавегил, Кларитин.





Салициловая кислота уменьшает воспалительный процесс, очищает кожный проект, способствует ускорению регенерации тканей кожного покрова.



Кортикостероиды используются для местного лечения, но только при полном отсутствии инфекционных недугов. Назначаются:



  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Целестодерм.





Для устранения раздражения, снятия воспаления и ускорения рассасывания узлов предназначены: Ируксол, Солкосерил, Дермазин.



Воспаленную слизистую оболочку рта можно обрабатывать слабым раствором марганца. Антибиотики назначают по результатам анализа на бакпосев, который показывает вид патогенной микрофлоры.





Физиотерапевтические процедуры

Этот вид терапии включает: фонофорез, компрессы, диатермию, УВЧ.



Народные рецепты

Домашние средства только дополняют лекарственное лечение, ускоряя заживление недуга. Перед использованием народных средств обязательно следует посоветоваться с дерматологом, не нарушать дозировок и частоту приемов настоек и отваров. К проверенным и эффективным средствам относятся:


      Мазь с арникой горной. 100 граммов корней измельчить, перемешать с несоленым свиным салом и в течение 3 часов томить на слабом пламени. Смазывать пораженные области 3 раза в течение суток.

    

 

      Настойка красной бузины. Залить 20 граммов высушенных ягод 0.5 л водкой. Поставить в теплое место на 30 дней. Пить перед сном по столовой ложке, закусывая хлебом. Лечебный курс – 4 недели, такой же перерыв и снова повторить прием настойки.

    

 

      Ванны с марганцовкой. Приготовить перед сном теплый светло-розовый раствор. Ноги держать в растворе не менее 15 минут. Насухо вытереть и смазать Ихтиоловой мазью,надеть теплые гольфы. Утром конечности тщательно обтереть.

      Процесс выздоровления можно ускорить с помощью правильного рациона. Надо исключить острое, жирное, жареное, а также продукты, вызывающие аллергию.


Препараты для лечения узловатой эритемы

Фото узловатой эритемы

uzlovataya-ehritema-фото-0uzlovataya-ehritema-фото-1uzlovataya-ehritema-фото-2
uzlovataya-ehritema-фото-3

Последствия узловатой эритемы

Заболевание длится 3-4 недели. Воспаление в суставах продолжается 5-6 дней. Артралгия (болезненность) может держаться 2 недели и более.



Эритема - это признак проблем в организме. Без лечения острая форма способна перейти в хроническую. Недуг может принять опасную форму с периодическими обострениями и тяжелыми последствиями. Но при своевременном лечении прогноз всегда бывает благоприятным.



В отдельных случаях эритема узловатая может вызывать склеродермию (очаговое утолщение кожного покрова).

Профилактика узловатой эритемы

Специалисты рекомендуют:



  • следить за состоянием сосудов конечностей;
  • не контактировать с аллергенами;
  • своевременно лечить варикоз вен;
  • лечить хронические патологии;
  • не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Видеоматериал

Комментарии

Крапивница – полиэтиологическое заболевание, для которого характерно появление на коже единичных или множественных пузырей бело-розового цвета, напоминающих ожоги от крапивы. Сыпь поражает любые участки тела и может сопровождаться отеком тканей, сильным зудом и повышением температуры.

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — заболевание кожи воспалительно-аллергической природы. В основе механизма повреждения кожного покрова лежит механизм аутоиммунных реакций 3 типа (реакция Артюса).

Токсидермия (фиксированная эритема) — представляет собой острое воспаление кожных покровов. Его развитию способствует влияние аллергена, попадающего в организм через пищеварительный тракт или дыхательные пути. Отличительной характеристикой от остальных дерматитов, по утверждениям врачей, является проникновение провоцирующего агента на кожу и попадание в нее гематогенным путем, посредством тока крови.