Меланома

Меланома — причины, симптомы, лечение, профилактика, фото

Меланома — это один из типов рака кожи, который достаточно сложно поддается лечению. Важнейшую роль в борьбе с ней играет ранняя постановка диагноза и профилактика, которые значительно повышают шансы на выздоровление.



Меланома — причины, симптомы, лечение, профилактика, фото

Виды меланомы:

  1. Поверхностная

. Этот тип рака встречается примерно в 70% всех случаев возникновения меланомы. Образуется в основном в молодом и среднем возрасте. У женщин она, как правило, локализуется на ногах, а у мужчин на спине и груди.
  2. Узловая.

 Этот вид злокачественного образования является наиболее опасной разновидностью меланомы, характеризуется быстрым развитием, от нескольких месяцев до 2 лет. Может сформироваться в любом возрасте, но чаще всего приходится на 40 — 60 лет. Такая меланома с самого начала демонстрирует вертикальный рост, поэтому быстро достигает глубоких слоев кожи и дает метастазы. Она появляется в основном на груди, шее, голове и спине. Чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.
  3. Лентиго.

 Обычно появляется на участках кожи, которые чаще подвергаются воздействию солнца, то есть на руках, шее и лице. Чаще возникает у пожилых людей. Этот тип меланомы развивается в течение 5 — 15 лет.


  4. Акральная.


 Достаточно редкий тип меланомы, которым страдают от 2 до 8 % населения. Чаще наблюдается у людей с темной кожей. Новообразования появляются на ладонях рук и на ногах.
  5. 


  6. Непигментированная (ахроматическая).

 Наиболее тяжелая форма меланомы, встречается у 5% населения. Новообразование может быть окрашено в розовый или телесный цвет.



Симптомы меланомы

Источником меланомы являются меланоциты, клетки, ответственные за синтез меланина, отвечающего за цвет кожи, волос и глаз. Развитие заболевания характеризуется неконтролируемым делением клеток, которое происходит из-за повреждения клеточной ДНК. Меланома может появиться как на чистой коже, так и развиться из родинки.



Меланома представляет собой пятнышко, диаметром около 6 мм. Его края неровные, а если мысленно прочертить линию, через середину пятна, то его половинки окажутся ассиметричными. Меланома имеет черный, коричневый, красный, телесный или розовый цвет. Злокачественное образование может развиться из родинки и дать метастазы в другие органы. Риск образования метастазов зависит от толщины первоначальной меланомы. Если она имеет толщину <1,5 мм, то у больных происходит развитие метастазов в течение 26 месяцев. Если толщина составляет >4 мм, то у большинства больных, метастазы появляются в течение 10 месяцев.



Беспокойство должны вызывать прежде всего изменения в рамках уже имеющихся родинок и родимых пятен. В частности, стоит обратить внимание на:


  • узелки;
  • 



  • покраснение вокруг родинки;
  • зуд;
  • кровотечение;
  • увеличение;
  • 



  • изменение окраски и формы.
Такие изменения врачи определяют аббревиатурой ABCD, где:


  • А (от англ. asymmetry) — асимметрия. Если родинка до сих пор имела правильную сферическую форму и внезапно стала ассиметричной, то это повод обратиться к врачу.
  • B (от англ. border) — край. Границы пятнышка становятся неровными.
  • C (от англ. color) — цвет. Происходит изменение окраски родинки.
  • D (от англ. diameter) — диаметр. Каждое родимое пятно диаметром свыше 6 мм должно быть тщательно изучено.
Иногда в рамках системы ABCD учитывается дополнительный признак: E (от англ. elevation) — то есть, приподнятость поверхности родинки выше уровня кожи.

Диагностика


 



Если вы заметили вышеперечисленные изменения, то стоит как можно скорее обратиться к врачу, так как меланома склонна быстро давать метастазы.



С целью выявления меланомы, врачом проводится дерматоскопия. Дерматоскопия - это безопасный и легко воспроизводимый диагностический метод, используемый при выявлении меланоцитарных образований. Для диагностики используется устройство называемое дерматоскопом, которое представляет собой оптический прибор с источником света. Во время процедуры структура и цвет новообразований изучаются под многократным увеличением. Исследование позволяет отличить меланому от прочих пигментаций. Что важно, это диагностическое исследование не имеет противопоказаний. Его можно проводить у беременных женщин, у него нет возрастных ограничений. Процедуру можно выполнять неоднократно, в зависимости от потребностей. Это исследование следует рассматривать не только в качестве диагностики, но и в качестве профилактики. Любое изменение, которое вызывает беспокойство можно проверить с помощью дерматоскопии.



Дополнительные исследования, выполняемые в процессе диагностики, для оценки развития меланомы и возможных метастаз, включают основные анализы крови, рентгеновский снимок грудной клетки, МРТ, а также оценку ультразвуком брюшной полости и лимфатических узлов. Помимо этого применяют компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию.





При меланоме не рекомендуется проведение биопсии и прочих процедур, с помощью которых удаляется только часть родинки для проведения исследования, так как подобное вмешательство может вызвать размножение раковых клеток. Окончательное заключение ставится только после резекции всей опухоли и проведения гистологического исследования.


Симптомы melanoma
Важно! Если меланома диагностирована рано, и незамедлительно начато лечение, то больной имеет достаточно хорошие шансы на выздоровление.

Причины меланомы

  • чрезмерное воздействие как солнечных лучей, так и полученных в солярии;
  • фенотип кожи. Риск появления меланомы выше у светлокожих людей, которые склонны сильно сгорать на солнце;
  • генетическая предрасположенность также может спровоцировать развитие меланомы. Считается, что 5-12% меланомы носит наследственный характер. Значительную роль в возникновении меланомы выполняют мутации некоторых генов, которые являются регуляторами клеточного цикла;
  • рецидив. В 10% у страдающих ранее меланомой, существует риск возникновения заболевания снова;
  • синдром диспластических невусов;
  • 



  • возраст. После 60 лет шанс образования меланомы многократно увеличивается;
  • 



  • множество родимых пятен и родинок;
  • пигментная ксеродермия кожи;
  • 



  • слабый иммунитет;
  • солнечные ожоги в детстве влияют на развитие меланомы в более старшем возрасте.
Важно! Меланома может появиться как на чистой коже, так и развиться из родинки.

Лечение меланомы

Операция




 Злокачественная опухоль удаляется хирургически. Иссекается не только новообразование, но здоровый участок кожи вокруг меланомы. Если дерматоскопическое исследование подтвердит наличие меланомы, то проводят УЗИ сторожевых лимфатических узлов для проверки появления метастаз. Если метастазы обнаружатся, то их также удаляют хирургическим путем.

 


Химиотерапия


 
 Если рак дает метастазы, то применяют химиотерапию. Она эффективна лишь у 15 — 20 % больных, у остальных заболевших, клетки злокачественной меланомы приобретают к химиотерапии устойчивость. В качестве лечения используют противоопухолевые препараты — Дакарбазин, Таксил, Темозоломид.




Иммунотерапия



Существуют методы лечения, которые способны подстегнуть иммунитет для борьбы с меланомой. Наиболее применяемый метод иммунотерапии рака — это использование моноклональных антител, направленных против антигенов раковых клеток, которые провоцируют иммунный ответ организма и сдерживают развитие рака путем ингибирования факторов его роста. В процессе иммунотерапии используются биомодуляторы — интерферон и интерлейкин. Терапия метастатической меланомы также включает препараты Ипилимумаб, Пембролизумаб, Ниволумаб, BRAF-ингибиторы, такие как Вемурафениб и Дабрафениб, а также ингибитор МЕК Траметиниб.



Лучевая терапия




Для лечения метастатической злокачественной меланомы используют лучевую терапию. Но, так как раковые клетки могут быстро становится резистентными к химиотерапии, они точно также могут делаться устойчивыми и к радиации, поэтому лучевая терапия не всегда может быть эффективной. Часто ее применяют на поздних стадиях рака, чтобы облегчить симптомы заболевания.


Фото меланомы

melanoma-фото-0melanoma-фото-1melanoma-фото-2
melanoma-фото-3

Профилактика меланомы

Риск появления злокачественной меланомы можно снизить если соблюдать следующие правила:



  • избегать длительного воздействия солнечных лучей;
  • отказаться от солярия;
  • использовать солнцезащитные средства с высокой защитой;
  • следить за изменениями на коже;
  • при появлении подозрительных родинок, вовремя обращаться к дерматологу.



Если меланома диагностирована рано, и незамедлительно начато лечение, то больной имеет достаточно хорошие шансы на выздоровление.

Видеоматериал

Комментарии

Болезнь Рейно — это нарушение кровоснабжения, симметрично поражающее пальцы рук и ног. Спектр локальных симптомов простирается от онемения пальцев до повреждения тканей (гангрена). Болезнь имеет хроническое течение, причем по крайней мере в начале заболевания отмечаются приступообразные фазы.

Пеллагра – авитаминоз, вызванный недостаточным содержанием в организме витамина РР. Общепринятое название этой болезни в переводе на русский язык означает «шершавая кожа». Этим подчеркивается один из ярких признаков болезни – поражение кожи.

Алопеция (облысение) – это уменьшение густоты волос на голове, вплоть до полной их потери, которое может быть обусловлено разными причинами.