Лимфаденит

Лимфаденит — причины, симптомы, лечение и фото

Лимфаденит – это воспаление тканей лимфатического узла, препятствующее генерализации инфекции, но иногда сам лимфаденит дает начало тяжелым гнойным процессам (аденофлегмона, сепсис).

Составной частью сосудистой системы является лимфатическая, представляющая собой сложную сеть разветвленных в органах капилляров, сосудов, по которым лимфа, оттекающая от тканей и клеток, попадает в венозное русло. По ходу лимфатических сосудов размещаются лимфоузлы, которые входят в состав иммунной системы. У человека находится примерно 600 узлов, которые распределены по группам. В норме их величина не превышает 1 см в диаметре, они подвижны, эластичны, безболезненны.

Лимфатические узлы – это биологический фильтр, который не пропускает в кровь бактерии, продукты тканевого распада, чужеродные белки. Барьерная функция лимфатических узлов осуществляется за счет фильтрации и обезвреживания поступающих с током лимфы токсинов и болезнетворных микроорганизмов. При высокой концентрации патогенных веществ, а также при значительной вирулентности микробов, лимфоузлы не справляются с повышенной нагрузкой, в них развивается воспалительный процесс, что снижает их защитную роль. Из фильтра лимфоузлы превращаются в источник инфекции, где происходит усиленное размножение патогенной микрофлоры.

Лимфатические сосуды собирают лимфу с определенных участков органов или тканей, поэтому, в зависимости от того, какие группы лимфоузлов увеличиваются, судят о расположении первичного очага воспаления.


Лимфаденит — причины, симптомы, лечение и фото

Виды лимфаденита:

Классификация лимфаденопатий

По течению:
  • Острые: серозные, гнойные.
  • Хронические: гнойные с обострениями, продуктивные.
По степени распространения:
  • Регионарные – локальные с увеличением близко расположенных групп лимфоузлов.
  • Генерализованные, при которых гипертрофированные лимфоузлы находятся в разных анатомических областях, часто присоединяется гепатоспленомегалия.
По этиологическому фактору:
  • Неспецифические: аллергодерматозы, поствакцинальные, медикаментозные, при системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Специфические: инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, корь, ветряная оспа, туберкулез, гемобластозы, ВИЧ-инфекция и другие.

Начальная фаза острого лимфаденита характеризуется структурными изменениями в узле: синусы расширяются, паренхима пропитывается серозным экссудатом, разрастается лимфоидная ткань, скапливаются лейкоциты. Последующее течение воспалительного процесса зависит от повреждающего фактора, продолжительности его действия, реакции организма. Процесс может ограничиться серозной стадией или перейти в гнойную фазу.

Если возникает гнойная инфильтрация узла, появляются очаги нагноения, которые разрастаясь, вызывают деструкцию тканей лимфатического узла.

Гной может долго оставаться в пределах капсулы лимфоузла, образуя абсцесс. Если капсула разрушается, то инфицированное содержимое попадает в окружающую клетчатку с развитием периаденита. Гнойный периаденит протекает в двух формах: абсцесса или флегмоны.

Острый лимфаденит

Заболевание начинается с увеличения пораженных лимфоузлов. При серозной форме болезненность незначительная, общая реакция отсутствует или бывает маловыраженной.

При нагноении в области лимфоузла образуется плотное образование, спаянное с подлежащей тканью, кожа над лимфоузлом гиперемирована и отечна. Появляется острая пульсирующая боль. Лихорадка достигает 40 оC, присоединяются признаки интоксикации: озноб, цефалгия, слабость, отсутствие аппетита, расстройство сна.

Если абсцесс вовремя не будет санирован, гной проникает вглубь или выходит наружу, при этом воспаление распространяется на близлежащие ткани. Признаком аденофлегмоны служит быстро нарастающий плотный инфильтрат в подкожной клетчатке.

Хронический лимфаденит

Хронический продуктивный лимфаденит начинается постепенно. В период обострения лимфоузлы увеличиваются, но состояние больного остается удовлетворительным. Беспокоит повышенная утомляемость, головная боль. Затем воспаление стихает, лимфоузел уменьшается, но не достигает нормальных размеров.

При сниженном иммунитете продуктивный лимфаденит трансформируется в абсцедирующий, когда в толще лимфоузла образуется гнойник. Пораженный узел становится болезненным, поднимается температура тела, проявляются симптомы интоксикации.

Симптомы лимфаденита

Признаки лимфаденита во многом зависят от его вида. К примеру, если симптомы острого лимфаденита невозможно не заметить, то для простого лимфаденита характерно безболезненное протекание и до определенного момент он не проявляет себя и не вызывает беспокойства.

Чаще всего лимфаденит сопровождается отеками и болезненностью кожи вокруг воспаленных лимфоузлов. Наблюдается покраснение кожи. Иногда увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) заметно невооруженным взглядом.

Если говорить об острой форме лимфаденита, особенно когда она сопровождается нагноением, то симптомы его проявляются резко и внезапно: уплотнение лимфоузлов, боль, а так же появление сильной головной боли, тошноты, лихорадки. Контуры лимфатического узла размываются теряя очертания, сливаясь с окружающими тканями. Так же внутри узла отмечается движение гноя. При несвоевременном лечении очень высока вероятность прорыва абсцесса в глубину тканей.

При хроническом лимфадените характерно вялое течение заболевания: лимфоузлы увеличены, но при пальпации практически безболезненны, они уплотнены, но достаточно подвижны при надавливании. Иногда имеет место отек близлежащих тканей или конечностей в следствии застоя лимфы из-за нарушения функций узлов.

Существуют симптомы лимфаденита, которые свидетельствуют появлении потенциально опасных для жизни состояний. При их наличии нужно срочно обратиться к врачу, так как иногда счет уже идет на часы и даже минуты. К таким признакам относятся:
  • сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
  • повышенная температура тела (выше 39,0 С);
  • учащенное сердцебиение.
  • затрудненное либо учащенное дыхание;

Симптомы limfadenit

Причины лимфаденита

Благодаря большому количеству инфекций, которые перенесет ребенок в детском возрасте, в организме формируется иммунологическая память. Поэтому взрослые реже поражаются инфекционными болезнями.

Причиной увеличения лимфоузлов является пролиферация лимфоцитов в ответ на инфекцию или в результате инфильтрации их воспалительными или злокачественными клетками.

Диагностика лимфаденита

Начальным этапом диагностики является физикальное обследование больного и сбор анамнеза.

Так как инфекции – наиболее частая причина лимфаденитов, то проверяют состояние ЛОР-органов, ротовой полости, кожи, выясняют были ли контакты с инфекционными больными, птицами, выявляют наличие кожных повреждений, полученных от домашних животных.

При осмотре оценивают размеры, локализацию, количество пораженных лимфоузлов, а также их консистенцию, подвижность, болезненность, состояние кожи и окружающих тканей. Выясняют наличие или отсутствие общих симптомов: похудение, повышение температуры, гипергидроз.

Объем исследований зависит от конкретного случая. Если установлен и санирован инфекционный очаг (кариозные зубы, отит, тонзиллит и другие), то достаточно провести общий и биохимический анализы крови.

Если имеется подозрение на генерализованный или специфический процесс в лимфатических узлах, рекомендованы исследования:
  1. Общий анализ крови. Лейкоцитоз или панлейкопения – проявления инфекционного процесса. Ускоренное СОЭ – неспецифический показатель воспаления или опухолевого процесса.
  2. Микроскопия мазка периферической крови. Атипичные лимфоциты присутствуют при мононуклеозе, а наличие измененных лимфоцитов вместе с лейкопенией или лейкоцитозом может быть признаком лейкоза.
  3. Биохимия крови. Повышенный уровень мочевой кислоты и лактатдегидрогеназы характерен для лимфопролиферативных процессов (лимфома, лейкоз).
  4. Серологические тесты на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, ВИЧ.
  5. Кожные пробы на туберкулез.
  6. Рентген органов грудной клетки. По показаниям – компьютерная томография (КТ).
  7. УЗИ или КТ брюшной полости.
  8. Тонкоигольная пункция лимфоузла проводится при воспалении и признаках флюктуации с бактериологическим исследованием полученного материала.
  9. Если при обследовании не удалось поставить диагноз, заболевание прогрессирует, несмотря на проведенный курс антибактериальной терапии, размеры пораженных лимфоузлов составляют более 2,5 см, присутствуют общеклинические симптомы: гепатоспленомегалия, похудение, суставные боли, то принимается решение о выполнении открытой биопсии лимфоузлов с гистологическим исследованием биоматериала.

Лечение лимфаденита

Терапия при лимфадените направлена на ликвидацию первичного очага инфекции. Консервативное лечение включает применение антибиотиков, десенсибилизирующих, антигистаминных, общеукрепляющих средств. На область лимфоузлов назначают физиотерапевтические способы воздействия. При абсцедировании лимфатического узла – операция по вскрытию и дренированию гнойного очага.

Большинство случаев лимфаденитов у детей имеют доброкачественный характер. Знание причин, приводящих к увеличению лимфоузлов, четкий алгоритм действий, дифференциальная диагностика позволяет лечащему врачу выделить больных с высокой вероятностью развития опухолей и вовремя направить их на прием к онкологу.

Препараты для лечения лимфаденита

Фото лимфаденита

limfadenit-фото-0limfadenit-фото-1limfadenit-фото-2
limfadenit-фото-3

Последствия лимфаденита

Бывают случаи, когда лимфаденит может пройти самостоятельно. Однако при появлении первых признаков заболевания самым правильным будет сразу обратиться к врачу. При отсутствии своевременной диагностики, лимфаденит может перерасти в серьезные осложнения:
  • кожный абсцесс;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • развитие слоновости конечностей.
  • обширное распространение инфекции или онкологического заболевания;
  • тромбофлебит;
  • энцефалит;
Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом или вообще явиться причиной летального исхода.

Профилактика лимфаденита

Чтобы низить риск возникновения лимфаденита необходимо придерживаться следующего перечня профилактических мер:
  • своевременное лечение ангины, ринита, синусита (позволяет исключить возникновение шейного, подчелюстного, околоушного лимфаденита);
  • недопущение микротравмирования кожи;
  • недопущение инфицирования полученных открытых ран: необходимо вовремя обработать их антисептиком;
  • устранение очагов инфекций (лечение кариеса, вскрытие фурункулов и т.д.);
  • диагностика и грамотное лечение заболеваний, которые вызывают специфический лимфаденит: сифилис, туберкулез, гонорея и др.

Видеоматериал

Комментарии

Растяжки (стрии) – это дефект кожи в виде линейных полос белого, розового или красновато-фиолетового цвета, локализующихся в местах растяжения кожи.

Липоматоз — это появление в подкожной клетчатке многочисленных липом, обладающих соединительнотканной капсулой или переходящих в область нормальной жировой ткани без четкой границы.

Липоидный некробиоз (болезнь Оппенгейма-Урбаха) — хроническое заболевание кожи, обусловленное отложением жиров в участках кожи с дегенеративными и некробиотическими изменениями.