Атопический дерматит

Атопический дерматит — симптомы, причины, лечение, последствия, фото

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, главными признаками которого является сыпь на коже экссудативного и/или лихеноидного типа, сильный зуд и сезонность.

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Дерматит - это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма - атопический дерматит. Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек.

Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.


Атопический дерматит — симптомы, причины, лечение, последствия, фото
<h3>Дерматит уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении дерматита</h3>

<p>Ещё совсем недавно избавиться от дерматита было очень непросто, но сейчас появилось уникально средство, позволяющее решить эту проблему в течение нескольких недель</p>

<p>Прочитать об этом революционном средство можно...</p>

Дерматит уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении дерматита

Ещё совсем недавно избавиться от дерматита было очень непросто, но сейчас появилось уникально средство, позволяющее решить эту проблему в течение нескольких недель

Прочитать об этом революционном средство можно...

Читать далее >>

Симптомы атопического дерматита

  • Сильный зуд. Самый примечательный признак дерматита. Зуд обычно усиливается ночью, ребенок часто жалуется на жжение, просит почесать, сам расчесывает кожу, иногда до крови.
  • Поражения разных участков кожи. Зависят от возраста ребенка, степени дерматита, индивидуальных особенностей: чаще поражаются щеки, подбородок, сгибы рук и ног, шея, ягодицы, паховая область, волосистая часть головы.
  • Характер поражения кожи: сухость, покраснение, шелушение, сыпь, трещины, экземы, гнойничковые образования, корочки, мокнущие ранки.
  • Беспокойство и плохой сон. Связаны с постоянным дискомфортом и зудом.

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита. Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» - ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» - блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи.
  • Симптом «зимней стопы» - одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение. В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз:
  • Младенческая. Атопический дерматит у грудничка может появиться с первых месяцев от рождения до 2 лет. Самый высокий процент заболеваемости в первый год жизни..
  • Детская. От 2 до 10 лет. Чаще развивается на фоне сопутствующих заболеваний, при плохом уходе и постоянных провоцирующих факторах.
  • Подростковая. От 10 до 14 лет. Есть шанс, что дерматит уйдет при гормональной перестройке всего организма, изменениях в структуре сальных желез на коже. В народе говорят: «перерастет».

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во подростковой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

4 стадии атопического дерматита

  1. Первичная. Возникает под воздействием различных провоцирующих факторов: вода, пища, одежда, воздух. Чаще бывает у ослабленных, маловесных детей. Начинается с сухости, шелушения, покраснения.
  2. Острая. Сухость, шелушение, покраснение усиливаются. Появляются корочки, трещинки на коже.
  3. Хроническая. Поражение кожи захватывает большие очаги, происходит уплотнение кожи, появляются мокнущие ранки.
  4. Ремиссия. Симптомы проходят совсем или остаются незначительные повреждения кожи. Ремиссия может длиться несколько недель, месяцев и даже лет с последующим выздоровлением.


Симптомы atopicheskij-dermatit
Важно! Важным фактором считается не само наследственное предрасположение генотипа к гиперчувствительности клеток и тканей кожного покрова, а контакт с аллергенами.

Причины атопического дерматита

  • Генетическая предрасположенность. Этот фактор стоит на первом месте. Если у обоих родителей были проблемы с кожей в раннем детстве, то шансы, что у ребенка будет дерматит, повышаются до 80%.
  • Особенности течения беременности и родов. Гипоксия плода во время внутриутробного развития, асфиксия, инфекционные заболевания, которые перенесла женщина при беременности, характер питания — все это может спровоцировать появление дерматита в дальнейшем.
  • Тип кожи. Светлокожие дети больше склонны к атопическому дерматиту. Интересный факт, что у детей негроидной расы высыпания чаще бывают сверху на локтях и коленках, у евразийцев, наоборот, в локтевых и подколенных сгибах.
  • Условия внешней среды. Если воздух в комнате слишком сухой и жаркий, высока вероятность того, что у ребенка появится дерматит.
  • Наличие заболеваний пищеварительной системы. Острые и хронические гастриты, колиты, панкреатиты, глистные инвазии, кишечные инфекции могут привести к дисбактериозу. Рост патогенной микрофлоры провоцирует возникновение различных кожных проблем. Токсины и аллергены поражают слизистую кишечника и проникают через ее стенки в кровь.
  • Характер пищи. Одна из часто встречающихся причин. Дерматит у новорожденных может появиться с первых дней жизни, если кормящая мама употребляет высокоаллергенные продукты. У грудничка может возникнуть реакция на искусственное питание с содержанием лактозы, при переходе на другую смесь или ее частой смене.
  • Объем пищи. Обычно мамы обращают внимание на то, что съел малыш. Однако не менее важно задавать другой вопрос: сколько съел ребенок? Проблема перекорма существует у многих детей, особенно если они попадают в ласковые руки заботливых бабушек. Почему переедание приводит к дерматиту? При большом объеме пищи не хватает ферментов для расщепления белка. Нерасщепленный белок приводит к выработке антител (иммуноглобулинов Е). В конкретном организме при конкретном воздействии среды иммуноглобулины приводят к гиперчувствительности организма, становятся аллергенами. Если же ребенок съел нормальное для своего возраста количество пищи, у него не появляется нерасщепленных белков, и вся эта сложная иммунная реакция не случается.
  • Раннее введение прикорма. У грудничка может возникнуть индивидуальная непереносимость каких-то продуктов, например, злаковых или цельного коровьего молока. Чаще возникает пищевая аллергия на красные, оранжевые фрукты и овощи. Также аллергия часто бывает на экзотические фрукты, в которых есть нетипичный для местной среды аллерген.
  • Бытовые аллергены. Часто становятся причиной контактного дерматита у детей. Спровоцировать поражения кожи могут: стиральный порошок, средства по уходу за младенцем, лекарства, освежители воздуха, все средства бытовой химии, пыль, комнатные растения, домашние животные, бытовые клещи.
  • Повышенное потоотделение. Если ребенок много двигается, а в комнате при этом выше 20°C, то он много потеет. Повышенное потоотделение приводит к пересыханию кожи, которая становится уязвимой и гиперчувствительной.
  • Слишком тщательная гигиена. Кожа человека покрыта липидным (жировым) слоем. Эта пленка выполняет важную функцию - защищает от пересыхания. Мыло смывает жиры с поверхности и сильно пересушивает нежную детскую кожу. Поэтому есть такая житейская мудрость: чем грязнее дитя, тем здоровее. Это не призыв к антисанитарии. Скорее, к здравому смыслу.
  • Эмоциональное состояние ребенка. Возбужденность, повышенная тревога, постоянный страх могут привести к неврологической экземе у ребенка. Чаще всего она встречается у детей младшего школьного и подросткового возраста. Также склонность к дерматиту зависит от типа личности и степени стрессоустойчивости, от общей атмосферы в семье, взаимоотношений с близкими и сверстниками.
  • Климатические условия. Чаще обострения бывают осенью, зимой и весной, когда гуляют вирусные инфекции, иммунная система напряжена, начинается авитаминоз. Кроме того, холодное время года — это еще и отопительный сезон с сухим воздухом в квартирах. Также известно, что весной начинают больше хлорировать воду. Эти факторы влияют на состояние кожи малыша.
  • Экологическая обстановка. Цивилизация подарила много благ, но не меньше вредных и опасных токсических веществ, которые загрязняют воздух, воду, почву. Это выхлопные газы, испарения тяжелых металлов, пестициды, выбросы производства, повышенная радиация, электромагнитные поля.
  • Пищевые добавки и красители. Чем больше «химии» в еде, тем выше риск дерматита. К сожалению, современная пищевая промышленность не обходится без красителей, различных добавок, консервантов, которые якобы считаются безвредными для детей. Проверить качество еды в сегодняшних условиях трудно. Нужно лишь максимально снизить потенциально вредные продукты в рационе ребенка.

Важно! При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Лечение атопического дерматита

Лечить атопический дерматит может педиатр, потому что этот диагноз приходится ставить при осмотре едва ли не каждого второго грудничка. При хронических, осложненных формах следует обратиться за консультацией к детскому аллергологу, дерматологу, иммунологу, гастроэнтерологу, неврологу. Какое лечение при атопическом дерматите может назначить врач?

Антигистаминные препараты

Применяются в виде наружных средств - мазей. Наиболее известный препарат «Фенистил-гель». Также выпускаются в форме таблеток, растворов, капель и суспензии. Эти лекарства не лечат причину заболевания, только помогают нейтрализовать гистамин в крови, снять зуд и отечность. Существуют первое и второе поколения антигистаминных препаратов. К первому относятся — «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Фенкарол», «Диазолин», «Пипольфен». Они обладают выраженным седативным действием, поэтому их нельзя принимать долго.

Антигистаминные лекарства нового поколения можно пить в течение нескольких месяцев. Наиболее известные препараты: «Эриус», «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Терфен». Не вызывают сонливости и выраженного побочного действия. Эффективность антигистаминных средств в некоторых клинических случаях сомнительна, поэтому врач не всегда может назначить эти лекарства.

Гормональные кортикостероиды для наружного применения

У гормональных мазей высокая эффективность, но масса побочных эффектов. Их длительное применение может привести к сухости, атрофии кожи, снижению иммунитета, вторичным инфекциям, угнетению функции надпочечников, печени, почек, сердца и т.д. Различают 7 групп кортикостероидов по силе воздействия: слабые и безопасные гормональные мази, средней активности и сильные, с выраженным побочным действием. Их применяют в зависимости от степени атопического дерматита, при хронических, рецидивирующих формах, сильных воспалительных процессах на коже. Мазать нужно только новые поражения, на лице и шее применять слабые гормональные мази. Лечение аллергического дерматита у грудничка гормональными препаратами требует особого внимания, поскольку кожа у малыша нежная и чувствительная. Только врач может назначить гормональные мази, которые нужно применять коротким курсом. К препаратам слабого действия относятся: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Препараты умеренного действия: «Фтодерм», «Цинакорт», «Дезоксиметазон», «Афлодерм». Сильного действия: «Адвантан», «Апулеин» «Синалар», «Флукорт», «Целедерм», «Элоком», «Кутивейт» и другие. Негормональные средства для наружного применения Можно применять различные кремы и мази, которые обладают противовоспалительным, увлажняющим, антисептическим, заживляющим действием, способствуют быстрой регенерации тканей. К ним относятся: «Бепантен», «Пантодерм», «Цинокап», «Эплан», «Тимоген», «Солкосерил», «Видестим», «Айсида», «Деситин», «Нафтадерм», «Лостерин», «Гистан», «Протопик» и другие средства.

Препараты для нормализации пищеварения

Показаны, если атопический дерматит протекает на фоне постоянных сбоев в работе кишечника: частые запоры, вздутие, дисбактериоз. Врач может назначить ферменты («Креон», «Фестал», «Панкреатин»), желчегонные препараты, сорбенты. При дисбактериозе назначаются пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Иммуномодуляторы

Применяются только по назначению иммунолога после ряда обследований, которые выявляют иммунную недостаточность. Показаны в случаях хронических, тяжелых форм, когда другие способы лечения малоэффективны. Применение иммуномодуляторов опасно, если у родителей ребенка есть наследственные аутоиммунные заболевания - сахарный диабет, витилиго, артрит, красная волчанка и другие. Эти препараты могут привести к чрезмерной стимуляции иммунной системы, организм начнет бороться с собственными здоровыми клетками. Аллергические реакции, наоборот, могут усилиться.

Антибиотики

Применяются только тогда, когда возникли вторичные инфекционные поражения бактериальной природы - чаще всего золотистый стафилококк и стрептококк. Сначала воспалительные очаги обрабатываются антисептиками - зеленка, перекись, фукорцин. Могут использоваться препараты «Хлоргексидин», «Фукасептол». Затем применяются антибактериальные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая, цинковая, неомициновая, гентамициновая, банеоциновая, синтомициновая и другие. При сильном воспалительном процессе и больших очагах поражения кожи чаще применяются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Стоит еще раз подчеркнуть: только врач диагностирует инфекционные осложнения и назначает антибактериальное лечение.

Антигрибковые препараты

Назначаются при вторичном поражении кожи грибковыми инфекциями. Применяются кремы и мази для наружного применения с такими действующими веществами: натамицин, изоконазол, клотримазол.

Дополнительные средства

Часто при детском дерматите назначаются витамины В6 и В15. Они способствуют быстрой регенерации кожи, выведению токсинов из организма, повышают иммунитет. Однако у некоторых детей возникают аллергические реакции на эти витамины. Врач может порекомендовать примочки из лекарственных трав, а также применение травяных отваров и настоев внутрь. Также применяются методы физиотерапии: ультрафиолетовое излучение, магнитные поля, электросон, углеродные, грязевые, минеральные ванны.

Народные средства

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами подразумевает применение различных травяных отваров, настоек, компрессов, примочек. Наиболее известные и часто применяемые - череда, чистотел, ромашка, календула, березовые почки. Можно делать лечебные ванны в домашних условиях с добавлением морской соли, травы тысячелистника, крапивы, березовых почек, череды, ромашки. Хорошо снимают зуд и воспаление примочки из сока сырого картофеля. Мощным антисептиком является масло чайного дерева, оно же хорошо увлажняет кожу. Применение любых народных методов при дерматите нужно согласовывать с врачом и помнить, что у ребенка-аллергика может быть индивидуальная гиперчувствительность к траве.

Важно! Атопический дерматит эффективно лечится при комплексной терапии. Если нет мер профилактики и устранения провоцирующего фактора, заболевание приобретает хронический характер с частыми рецидивами. Есть обнадеживающие факты: примерно после 4 лет атопический дерматит у большинства детей проходит, поскольку количество иммуноглобулинов Е снижается. В запущенных формах атопический дерматит приводит к осложнениям - бронхиальной астме, аллергическому риниту.

Препараты для лечения атопического дерматита

<h3>Дерматит уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении дерматита</h3>

<p>Ещё совсем недавно избавиться от дерматита было очень непросто, но сейчас появилось уникально средство, позволяющее решить эту проблему в течение нескольких недель</p>

<p>Прочитать об этом революционном средство можно...</p>

Совет от Елены Малышевой, о том как избавиться от дерматита за 7 дней

Существует препарат, способный вылечить эту болезнь навсегда

Читать далее >>

Фото атопического дерматита

atopicheskij-dermatit-фото-0atopicheskij-dermatit-фото-1atopicheskij-dermatit-фото-2
atopicheskij-dermatit-фото-3atopicheskij-dermatit-фото-4atopicheskij-dermatit-фото-5

Последствия атопического дерматита

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя. Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматологи.

Профилактика атопического дерматита

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную - противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены. Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, - облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Видеоматериал

Комментарии

Экзема — это воспалительное хроническое заболевание кожи, не являющееся заразным и характеризующееся зудом, высыпаниями, периодами обострения и улучшения состояния (ремиссиями).

Токсидермия (фиксированная эритема) — представляет собой острое воспаление кожных покровов. Его развитию способствует влияние аллергена, попадающего в организм через пищеварительный тракт или дыхательные пути. Отличительной характеристикой от остальных дерматитов, по утверждениям врачей, является проникновение провоцирующего агента на кожу и попадание в нее гематогенным путем, посредством тока крови.

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — заболевание кожи воспалительно-аллергической природы. В основе механизма повреждения кожного покрова лежит механизм аутоиммунных реакций 3 типа (реакция Артюса).