Лентиго: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Лентиго – достаточно распространённое явление, характеризующееся появлением на коже пятен от половины до полутора сантиметров коричневого цвета (всех оттенков коричневого).

Название «лентиго» (лат. Lentigo) перевод - «веснушка или пятно в виде чечевицы».

Под лентиго врачи понимают небольшие разной степени выраженности пятна коричневого цвета, находящиеся над поверхностью, они могут возникнуть у людей разных полов и всех возрастов. Лентиго образуются в результате концентрации пигмента меланина в хломатофорахдермы и базальном слое эпидермиса.

Эти пигментные пятна продолговатоовальной или округлой формы относятся к доброкачественным образованиям и редко перерастают в злокачественные.

Выраженность цвета пятна лентиго зависят от их типа. Пигментация проявляется в разных формах: на слизистой, на коже, с возрастом размеры увеличиваются. Лентиго может появляться на руках, голенях, лице, волосистой части, на шее.

Средний размер пятна – от 1,5 мм. до 3 мм., иногда пятна могут достигать в размере 1,5 см. Множественные лентиго называют лентигинозом.

Специалисты создали классификацию лентиго. Согласно этой классификации, отличают основные разновидности:

1. Юношеское лентиго. Точная причина возникновения заболевания пока не установлена. Единственное, в чём уверенны специалисты, так это то, что солнечные лучи не имеют отношения к образованию подобной пигментации. Пятна небольшие (диаметр примерно от 3 мм. до 15 мм). Чаще всего поражаются слизистые оболочки, кожа. Пятна могут появляться на дерме при рождении, в детстве.
2. Старческое. Данное лентиго возникает при длительном воздействии солнечных лучей, а также при возрастных изменениях в организме человека. С возрастом число пятен и их размер увеличивается, а их цвет становится более тёмным. Нередко такая форма заболевания проявляется после менопаузы, которой характерна гормональная перестройка. Патология чаще всего появляется на кистях рук, лицк. Границы таких образований размыты, пятна очень большие (диаметр доходит до 1 см).
3. Солнечное. Эта форма лентиго является самой распространённой. Причина ее возникновения заключена в постоянном воздействии солнечных лучей. Локализуется поражение на таких областях как: лицо, ладони, руки, шея, ноги, грудь, на верху спины. Размер пятен в диаметре доходит до 5 мм). Окрас пятен меняется от тёмно-коричневого до чёрного.

Наиболее редко встречаются следующие 2 вида болезни, которые появляются в следствие генетических аномалий, которые передаются по наследству:

1. Лентигиноз Турена центральный. Характеризуется поражением центра лица: край губ, нос, редко щеки. Бывает, что болезнь затрагивает плечи. Образующиеся пятна подобны узелкам, родинкам. Болезнь протекает с задержкой в развитии, недержанием урины, приступами эпилепсии. Чаще патология появляется у детей младшего возраста.
2. Периорифициальный лентигиноз. Такой болезни характерно появление пятен в области рта, на краю губ тёмно-коричневого цвета. Редко поражение распространяется на слизистую полости рта, слизистую глаз. С возрастом (в период от 5-35 лет) организм больного истощается из-за наличия многочисленных полипов в кишечнике, желудке, болей в животе.

Такой болезни, как лентиго, характерно появление пигментных пятен, цвет которых меняется от бледно-жёлтого до чёрного. Пятна чаще всего округлой, удлинённой формы. Размеры пятен от 3 мм до 1 см. Иногда пятна уплотняются и становятся выпуклыми.

Болезнь чаще поражает открытые области тела (лицо, спина , грудь, руки, шея, ноги), но может появляться и на закрытых участках тела, таких как гениталии, слизистая ротовой полости.

Юношеский лентиго характеризуется множественными пятнами тёмного цвета. При старческой форме пятна могут быть светло-жёлтыми, тёмно-коричневыми.

Диагностика

• Пигментные пятна легко обнаружить при обычном осмотре. Увидев характерную пигментацию болезни, необходимо обратиться к врачу дерматологу или терапевту. Они помогут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение;
• В весьма редких случаях врач может назначить проведение биопсии. Он берет кусочек ткани для проведения обследования. Такая процедура проводится при подозрении у больного развития злокачественной формы болезни. Биопсия считается главным инструментальным методом исследования;
• Чтобы детально изучить структуру пятна проводят дерматоскопию. Новообразование фотографируют при качественном освещении, в большом разрешении;

Для исключения злокачественного процесса может понадобиться:

• сдача крови на белковые онкомаркеры;
• анализ венозной крови;
• КЛСМ (конфокальная лазерная сканирующая микроскопия)

Для того, чтобы врач мог поставить точный диагноз потребуется дифференциальная диагностика с рядом новообразований, подобных лентиго:

1. Веснушки.
2. Старческий кератоз.
3. Родимые пятна.
4. Хлоазмы.
5. Родинки, невусы.

Признаки, заставляющие заподозрить злокачественное перерождение:

• увеличение пятна;
• изменение цвета, появление разной окраски;
• неровные края и поверхность;
• трещы и рубцы на поверхности лентиго;
• любые другие внешние изменения;
• появление любых других ощущений в области пятна, которых раньше не замечали;

Врач проведёт внешний осмотр, а также изучит пятно под увеличителем. Во время такого исследования, образование детально изучается, фотографируется, а также определяются дерматоскопические признаки лентиго.

При подозрении на злокачественное перерождение врач берёт биопсию пораженного участка - кусочек ткани окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Такой анализ позволяет выявить раковые клетки, а также выявить все формы лентиго. Процедура биопсии ткани практически безболезненна и не принесет вреда, при этом будет получена информация, позволяющая улучшить прогноз.

В дополнение назначается анализ крови, он поможет выявить так называемые онкомаркеры - вещества, свидетельствующие о злокачественном перерождении. При меланоме это будет фактор роста фибробластов и сосудистый фактор роста. Дополнительным методом исследования является конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Эта современная диагностическая процедура поможет получить послойные изображения кожи и оценить глубину, а также распространенность пятна. Это поможет отличить лентиго от рака кожи.

Коричневые пятна, образующиеся у людей разного возраста, пола, называют лентиго. Данная болезнь очень редко может иметь также голубой цвет пятен. Такие пигментные пятна являются доброкачественными. Болезнь выглядит неэстетично, но при этом нет угрозы развития злокачественного образования. Чаще всего причина появления пятен является длительное воздействие на кожу солнечных лучей.

Возникновение лентиго провоцируют следующие факторы:

1. Слабый иммунитет;
2. Неконтролируемое деление меланоцитов;
3. Наличие ВИЧ-инфекции;
4. Повышенная чувствительность дермы к УФ-лучам;
5. Определенный возраст (младше 10, старше 60);
6. Наличие ожогов от лучей солнца;
7. Присутствие в организме вируса папилломы человека;
8. Пересаженные органы;
9. Гормональные сбои, спровоцированные половым созреванием, климаксом или послеродовым периодом;

Удаление элементов лентигиоза производится различными способами. Выбор способа лечения зависит от количества пятен, глубины проникновения опухоли, противопоказаний, а также общего состояния пациента.

Эффективные методы лечения лентиго:

• Лучевая терапия. Эффективна как до операции, так и в послеоперационный период. Дозы облучения большие - до 600 R еженедельно;
• Перфузия. Проводится при борьбк со злокачественным лентиго в области конечностей. Процедура позволяет замедлить или полностью останавливать рост опухолей. Перфузия рекомендована при образовании метастазов, при рецидивах;
• Хирургическое вмешательство. Производится вскрытие воспалённого узелка и прилегающих тканей. Резекция (иссечение) прилегающих лимфатических узлов назначается при выявлении метастазов;
• Химиотерапия. При лечении заболевания врачи используют сильнодействующие препараты – Блеомицина, Лоустина, которые позволяют остановить развитие раковых клеток на различных этапах развития опухоли;
• Генная терапия. Современная методика. Вводится ген класса IMCH посредством инъекции;
• Метастазы удаляют, когда они проникают в мозг, печень, лёгкие человека. В тоже время применяют специфические препараты для предотвращения дальнейшего роста метастазов. Подбор - строго индивидуален;

Лекарственная терапия

К отбеливающим (отшелушивающим) средствам относят препараты на основе койевой, азелаиновой кислоты, экстракта солодки, арбутина, аскорбиновой кислоты и т.д.

Кроме этого, дерматологи часто назначают для лечения такого состояния низкопотентные кортикостероиды (гормональные средства) в виде кремов и мазей. Гормоны не влияют на сам процесс фотосенсибилизации, но при этом помогают устранить воспалительный процесс, что не позволяет пятну увеличиться и «закрепиться».

Эффективным средством при лечении лентиго являются ретиноиды. Это синтетические аналоги ретинола, т.е. витамина А. Ретиноиды - это структурные вариации витамина А (ретинола) – Третиноин, Аккутан, Изотретиноин и другие их аналоги. Эти препараты воздействуют на восстановительные процессы, помогая регенерации кожи после солнечных ожогов. Также они оказывают эффекты, похожие с гормональными препаратами, т.е. препятствуют воспалительным изменениям в коже.

Существуют также комбинированные препараты, которые включают сразу несколько активных лекарственных компонентов, такие как крем Иклен Мелано-Эксперт (руцинол, софора, изомер аскорбиновой кислоты, центаридин).

Народное лечение

Лечение лентиго возможно и с помощью народной медицины, но необходимо соблюдать ряд правил: нельзя прижигать или осветлять пятно, не надо смазывать новообразования сомнительными кремами и мазями, действие которых Вы не знаете или не уверены в них.

Рецепты народной медицины, нужно использовать с учетом рекомендаций Вашего лечащего врача-дерматолога, тогда они способны эффективно помочь уменьшить количество и размер новообразований, а также не вызвать развития осложнений. Приведём ряд популярных рецептов:

1. Нанести на пигментные пятна крем, состоящий из мелко измельченных кусочков детского мыла и добавив туда 3% перекись водорода и нескольких капель нашатырного спирта, затем через полчаса смажьте поражённый участок.
2. Очень эффективно воздействует на высыпания сок рябины, лимона, грейпфрута, граната и огурца. Соком из свежих листьев петрушки, черной смородины и листьев одуванчика смазывайте пигментные пятна 2-3 раза в течение дня.
3. Рецепты с использованием белой глины, на основе которой готовят мази, не менее эффективно помогают при лечении лентиго. Смешайте равные пропорции белой глины с пищевой содой и тальком, смесь разведите борной кислотой до образования вязкой субстанции. Накладывайте получившуюся массу на поражённые пигментными пятнами участки кожи, и смывайте через 20-25 мин. Хорошо помогает смесь из белой глины со свежеотжатым лимонным соком, которую нужно нанести на пятна и затем выдержать 20 минут, после можно смыть теплой водой. Кожные покровы после применения таких мазей обязательно смажьте питательными кремами.
4. Вы также можете неограниченное количество раз протирать пигментные пятна соком из свежих цветков и листьев календулы.

Осложнений эти пигментные пятна не вызывают, они являются косметическим дефектом. Случаи развития рака кожи очень редки. Лечение достигается путём удаления или значительного осветления пигментных пятен.

• Косметический дефект можно устранить практически полностью, если вовремя приступить к лечению;
• Переход в злокачественные образования очень редки;

Профилактических действий, которые смогли бы уберечь вас возникновения болезни, нет. Можно лишь максимально снизить риск появления пигментных пятен. Для этого достаточно выполнять нижеуказанные правила:

1. Правильно питаться;
2. Посещать периодически дерматолога;
3. Избегать частых посещений солярия;
4. Предоставлять коже защиту посредством мазей, кремов с SPF;
5. Реже бывать под лучами солнца;
6. Забыть о вредных привычках;